子どもの矯正はいつから始める？Ⅰ期・Ⅱ期治療とは？
お子様の矯正治療を開始するタイミングは、そのお子様の歯並びの状態、顎の骨の状態によって異なります。
骨格に問題がある受け口などの場合は3～4歳頃に治療を開始することもありますが、通常は、5～6歳頃にご相談いただければ問題ありません。ただし、その時点で問題がなくとも、その後も定期的に歯並びを観察していく必要があります。
小児矯正には、乳歯と永久歯が混合している時期に行うⅠ期治療と、永久歯が生え揃ってから行うⅡ期治療があります。
Ⅰ期治療：永久歯が生え始めたら
5～6歳頃から12歳頃までの、乳歯と永久歯が混合している、混合歯列期に行う治療です。
この時期は、顎の成長を適切にコントロールすることに主眼が置かれます。十分なスペースを確保しておくことで、永久歯がきれいに並びます。
Ⅰ期治療を受けておくと、Ⅱ期治療が不要になったり、行うにしてもご負担の軽いもので済んだりといったことが期待できます。
Ⅱ期治療：永久歯が生え揃ったら
おおよそ12歳以降の、永久歯が生え揃ってから行う治療です。
一般的な成人矯正とほぼ同じように、同じ装置を使って本格的に歯を動かしていきます。もちろん、Ⅰ期治療を受けるタイミングを逃してしまったという場合にも、Ⅱ期治療からスタートすることができます。
一人暮らしを始めたり、社会人になると、なかなか治療を受ける時間がとれなくなります。歯並びに気になる点がある場合には、比較的時間のあるこの時期に、お子様に治療を受けさせてあげましょう。
小児矯正を
おすすめするケース
受け口（反対咬合）
下の歯が、上の歯より前方に出ている状態です。
見た目の問題だけでなく、噛み合わせの悪化、顎への負担の増大などが懸念されます。また、発音にも支障をきたすことがあります。
他の歯並びの乱れと比べると、骨格の問題が生じている可能性が高く、早期からの治療が必要になることが多くなります。
オープンバイト（開咬）
奥歯を噛んだときも、上下の前歯に縦方向の隙間がある状態です。
前歯は食べ物を噛み切る役目を担っていますので、それが難しくなります。発音への支障、顎関節症のリスクの上昇も懸念されます。
出っ歯（上顎前突）
上の前歯が、下の前歯よりも大きく前方へと出ている状態です。
見た目の問題に加え、口呼吸が懸念されます。口腔が乾くため、虫歯、あるいは将来的な歯周病のリスクが高くなります。
八重歯、デコボコした歯（乱ぐい歯）
歯が歯列から飛び出していたり、前後にデコボコして重なり合っている状態です。
噛み合わせの乱れ、清掃性の低下が懸念されます。汚れが溜まりやすく、しかも磨きにくいため、虫歯、あるいは将来的な歯周病のリスクが高くなります。
子供の矯正における
メリット・デメリット
メリット
顎の成長する力を利用して無理なく治療できる
顎の成長する時期に治療を開始できるため、その成長をコントロールしながら、成人矯正よりもご負担の少ない形で治療を行うことが可能です。
外科治療・抜歯が必要になるケースが少ない
顎の成長が止まっている大人とは異なり、顎の成長をコントロールしたり、スペースをつくったりすることができるため、外科治療、抜歯が必要になるケースが少なくなります。
口腔機能を整えやすい
小児矯正の中では、唇、下、頬などの筋肉の正しい使い方を覚えることも重要になります。このトレーニングによって、口呼吸や舌の癖などを改善することができます。
成人矯正が不要になることが期待できる
小児矯正を受けておくことで、大人になってからの矯正治療が不要になったり、ご負担の軽いもので済むようになったりといったことが期待できます。
デメリット
長期にわたって経過観察が必要
顎の成長がほぼ終了する15歳頃までは、経過観察が必要なため、治療を終えていたとしても、定期的にご来院いただきます。
装置の見た目を気にしてしまうことがある
やはり、装置の見た目を気にするお子様はおられます。ただ近年は、以前と比べると矯正治療が一般的になり、理解も進んでいるため、からかわれたり、装着をどうしても嫌がるというケースは減少しています。
保護者様の協力が不可欠
お子様ご自身だけでは矯正装置を使用したお口の管理はできません。仕上げ磨きをしてあげたり、装着時間を守るよう指導したりといったときには、保護者様のご協力が不可欠です。
当院も最大限のバックアップをいたします。
より丁寧な口腔ケアが求められる
装置によっては、汚れが溜まりやすくなることがあります。ただ、ご自宅での丁寧なセルフケアと保護者様による仕上げ磨き、歯科医院での定期的なクリーニングを行っていれば、過度に心配する必要はありません。
当院で扱う子供の矯正の種類
床矯正
主にⅠ期治療で使用します。
装置によって顎の骨を拡大し、永久歯がきれいに並ぶためのスペースを確保します。
インビザライン
主にⅡ期治療で使用します。
薄く透明なマウスピースを交換していくことで、歯を動かします。
装置が目立たないため、容姿に敏感になる年齢であっても、ストレス少なく使用していただけます。ワイヤー矯正などと比べると、管楽器などの演奏への影響も抑えられます。また、スポーツをするときに邪魔になりません。
ムーシールド
受け口の治療を目的として、3～5歳頃に使用するマウスピース型の矯正装置です。
舌や唇、頬などのお口まわりの筋肉の状態を整え、歯並びを改善します。
装着時間は、「就寝中+日中のいずれかの1時間」です。つまり、保育園や幼稚園に行くとき、遊びなどの際に装着する必要がありません。
アクチベーター
出っ歯、受け口の治療を目的として、主にⅠ期治療で使用します。
筋機能を利用して、前歯を抑えるなどして歯並びを改善します。
【症例】小児矯正
反対咬合（受け口）
ムーシールドを使用して嚙み合わせを治しました。
| 治療名 | ムーシールド |
|---|---|
| 治療説明 | |
| 治療回数・期間 | |
| 副作用・リスク | 後戻りする場合がありますので、経過観察が必要となります。 |
| 料金 |
床矯正
専用の器具で顎の広さを成長と共に広げます。
| 治療名 | 床矯正 |
|---|---|
| 治療説明 | |
| 治療回数・期間 | |
| 副作用・リスク | 矯正治療中に装置が頬の内側に当たり、傷がついたり、口内炎になったりする場合があります。 |
| 料金 |
小児矯正の費用
| 小児矯正Ⅰ期 | インビザライン | ¥572,000 |
|---|---|---|
| 拡大床 | ¥451,000 | |
| 小児矯正Ⅱ期 | インビザライン | ¥451,000 |
| 拡大床 | ¥385,000 |
子どもの矯正は医療費控除の対象？
矯正治療は、お子様であっても、審美目的である場合には、医療費控除の対象外となります。反対に、歯並びの乱れがお子様の成長に悪影響を及ぼす可能性がある場合には、医療費控除の対象となります。
ただし、最終的な判断は、お住まいの地域を管轄する税務署が行うことになります。ご不安な場合には、事前に税務署に問い合わせてみることをおすすめします。
医療費控除とは
1月1日～12月31日の1年間で、ご自身やご家族のために支払った医療費の合計が10万円を超えた場合に、確定申告を行うことで一定の控除が受けられる制度です。
小児矯正Q＆A
こどもの矯正は早めに行うと、早めに終了できるのでしょうか。
お子様の状況によって、早めにやった方が良いことともう少し待ってからやった方が良いことがありますが、永久歯に全て生え変わるスペースができるまでどのように顎が成長するかはしっかり見る必要がありますので、早めにやったら早めに終わるというよりは、お子様の成長ペースによって治療期間がかわります。
こどもの滑舌が悪いのですが、小児矯正をすると治りますか？
滑舌が悪いのは、舌の筋肉やポジションが大きくかかわっていますので、矯正だけで治るというよりは、調整時にご案内するMFT（口腔筋機能療法）などを行ったりすることで、発音しやすい状況を作ることができます。
こどもの矯正中に食べてはいけないものはありますか？
矯正中は装置を外すので、何でも食べて大丈夫です。
すきっ歯（はぐきがやせる）でものが挟まってしまう。今から元に戻らないものなのか？隙間を無くして欲しい。できますか？
歯茎が痩せる理由をしっかり見極めたら、隙間をなくすことはできます。状況によって必要な治療が変わってくるので、一度診察させていただいた方がいいかもしれません。
歯の矯正に適した年齢の目安ってあるんでしょうか？
矯正治療は成人矯正治療と、子供の矯正治療に分かれますが、
大体６歳から子供の矯正治療、またはその準備をしていくことになります。
歯列の拡大は９歳ぐらいまで。上の顎の成長を抑制するのは10~14歳ぐらいまででしょうか。
状況にもよりますが、成人矯正治療は、女性は15歳ぐらいから、男性は18歳ぐらいから行います。顎の成長がストップしてからしっかりと噛ませる治療を行うことにしています。
全体的な矯正は、50代まで行えます。
